Cervical Cystic Hygroma in an Older Adult – a case study

Introduction: Cystic hygromas are very uncommon malformations in adults. In most of the cases, they present as a painless, fluctuant swelling, usually located in the neck region. They tend to grow extensively if not removed. Cystic hygromas can range from 1 mm to several centimeters in size and are filled with clear- to straw-colored fluid. Surgical treatment remains the gold-standard treatment for these tumors. In some cases they can be misdiagnosed with branchial cysts, swollen lymph nodes or other pathologies. When this malformation is present in the prevertebral fascia its surgical treatment is challenging, and some authors advise its conservative treatment, which is in a great risk of its reoccurence. Because of potential malignant transformation in some percentage of branchial cyst cases, a similar situation was suspected. Case report: The present report describes a case of cystic hygroma of the left side of the neck in a 92-year-old female adult and its clinical, radiological and operative features.

Wstęp: Naczyniak limfatyczny torbielowaty jest bardzo rzadko spotykaną u osób dorosłych zmianą patologiczną. W większości przypadków objawia się on jako bezbolesne, chełboczące wygórowanie tkanek miękkich, umiejscowione w obrębie szyi. Gdy guz nie zostanie usunięty, może dochodzić do jego znacznego wzrostu. Średnica, wielkość naczyniaków limfatycznych torbielowatych wynosi od 1 mm do kilku centymetrów, zaś ich wnętrze wypełnione jest płynem w kolorze od przezroczystego do słomkowego. Leczenie chirurgiczne pozostaje „złotym standardem” postępowania w przypadku tych guzów. Niekiedy mogą one zostać błędnie zdiagnozowane jako: torbiel boczna szyi, obrzęk węzłów chłonnych lub inne zmiany patologiczne. W sytuacji, gdy guz pokryty jest powięzią przedkręgową, jego leczenie operacyjne, chirurgiczne jest skomplikowane i wiążę się z podwyższonym ryzykiem uszkodzenia istotnych, sąsiednich struktur anatomicznych (naczynia, nerwy). W takich sytuacjach niektórzy autorzy zalecają zastosowanie alternatywnych, niechirurgicznych metod leczenia. Ze względu na potencjalną transformację złośliwą w pewnym procencie torbieli bocznych szyi, w opisywanym przypadku brano pod uwagę możliwość wystąpienia podobnej sytuacji. Opis przypadku: W niniejszej publikacji opisano przypadek naczyniaka limfatycznego torbielowatego, zlokalizowanego w obrębie tkanek miękkich szyi po stronie lewej u 92-letniej kobiety, z uwzględnieniem jego cech klinicznych, obrazu radiologicznego i zastosowanego leczenia operacyjnego.