Intraoperative hearing evaluation during tympanoplasty – surgical technique and measurement method using OssiMon LAIOM system

We present a surgical technique of closed tympanoplasty for chronic otitis, together with an intraoperative functional evaluation system with the OssiMon LAIOM software. The technique can be used in one or two steps for an intraoperative evaluation of the functional effect during ear operation. Using OssiMon LAIOM, we were able to simultaneously measure the auditory steady-state response (ASSR), as well as to perform laser dopler vibrometry (LDV). For electrophysiologic measurements, OssiMon LAIOM uses the Intelligent Hearing System platform, and the Polytec single-point laser to evaluate the ossicular mobility. The measurements can be conducted using both methods at the same time or separately, applying each method independently. The OssiMon LAIOM software records the ASSR response intraoperatively and marks it automatically on the audiogram with the preoperative hearing level. The ossicular vibration level is determined based on the measured LDV response. To the best of our knowledge, OssiMon LAIOM is the first solution allowing to objectively measure the effectiveness of tympanoplasty using two methods simultaneously, i.e. ASSR and LDV. The system could be widely applied in the functional evaluation of the middle ear and in clinical practice.

Autorzy przedstawiają technikę operacji tympanoplastycznych typu zamkniętego stosowaną w leczeniu przewlekłych zapaleń uszu oraz system śródoperacyjnej oceny wyniku czynnościowego z aplikacją OssiMon LAIOM. Opracowana technika operacyjna może być stosowana jednoetapowo lub dwuetapowo umożliwiając wykonywanie śródoperacyjnych pomiarów efektu czynnościowego operacji ucha. Za pomocą aplikacji OssiMon LAIOM mogą być zastosowane jednocześnie pomiary elektrofizjologiczne potencjałów stanu ustalonego (ASSR ‒ auditory steady state response) oraz pomiary drgań kosteczek słuchowych (LDV – laser dopler vibrometry). OssiMon LAIOM wykorzystuje do pomiarów elektrofizjologicznych ASSR platformę Intelligent Hearing System, a do oceny ruchomości kosteczek słuchowych jednopunktowy laser Polytec. Pomiary można wykonywać jednocześnie obiema metodami lub pojedynczo każdą z nich niezależnie od siebie. Aplikacja OssiMon LAIOM pozwala na uzyskanie podczas operacji zapisu odpowiedzi ASSR w formie automatycznie zaznaczonej odpowiedzi na siatce audiogramu z zapisanym poziomem słuchu przed operacją. Próg drgań kosteczek słuchowych jest ustalany na podstawie rejestracji odpowiedzi LDV. OssiMon LAIOM wg wiedzy autorów jest pierwszym rozwiązaniem umożliwiającym obiektywne pomiary efektywności tympanoplastyk za pomocą jednocześnie stosowanych 2 metod ASSR i LDV. System ten może mieć bardzo duże zastosowanie w badaniach funkcji ucha środkowego oraz w praktyce klinicznej.