Wpływ 8-tygodniowego treningu tlenowego na mikrokrążenie skórne mierzone laserową przepływometrią dopplerowską u chorych na cukrzycę typu 2

Znany jest fakt korzystnego wpływu aktywności fizycznej na funkcjonowanie śródbłonka naczyniowego, a tym samym poprawę mikrokrążenia w łożysku naczyniowym, w tym również na przepływy skórne. Celem pracy jest zbadanie wpływu 8-tygodniowego wysiłku tlenowego na mikrokrążenie skórne, mierzone laserową przepływometrią dopplerowską, u osób chorych na cukrzycę typu 2. Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 13 ochotników, mężczyzn, z wyrównaną cukrzycą typu 2. Badani uczestniczyli w ośmiotygodniowym, marszowym treningu tlenowym. Marsz odbywał się 6 razy w tygodniu po ok. 30 min, przez 8 tygodni. Badani maszerowali z intensywnością nieprzekraczającą 60-80% HR (heart rate - tętno) max. Pomiaru mikrokrążenia skórnego dokonano laserowym przepływomierzem dopplerowskim Perifluks 4001, firmy Perimed (Szwecja). Oceniano przepływ spoczynkowy, reakcję hyperemiczną, hypertermiczną i ortostatyczną mikrokrążenia skórnego. Przeanalizowano częstotliwość sygnałów otrzymywanych drogą laserowej przepływometrii dopplerowskiej w przedziale od 0,01 Hz do 2 Hz podczas przepływu podstawowego. Wyniki. Stwierdzono wzrost wartości badanych parametrów mikrokrążenia skórnego po 8 tygodniach wysiłku w stosunku do wartości przed treningiem. Wynosiły one odpowiednio - przed treningiem: przepływ podstawowy - 13,41±2,76 PU; zero biologiczne - 2,79±0,31 PU (perfusion unit - jednostki perfuzji); reakcja hyperemiczna - 49,38±10,75 PU; reakcja hypertermiczna - 72,48±12,70 PU; reakcja ortostatyczna - 32,4%; maksymalny pobór tlenu 15,68±2,66 mlźkgźmin&sup-1;, po treningu: przepływ podstawowy - 14,26±2,32 PU; zero biologiczne - 2,64±0,34 PU; reakcja hyperemiczna - 57,91±8,53 PU; reakcja hypertermiczna - 88,74±11,48 PU; reakcja ortostatyczna - 35,7%; maksymalny pobór tlenu 18,21±2,54 mlźkgźmin&sup-1;. Analiza częstotliwości sygnału dopplerowskiego wykazała istotnie zwiększoną aktywność śródbłonka oraz mniejsze oscylacje współczulne po okresie treningu. Wnioski. 8-tygodniowy trening tlenowy o umiarkowanej intensywności przyniósł poprawę parametrów mikrokrążenia skórnego, szczególnie widoczną w zakresie prowokowanych reakcji przekrwiennych, u chorych na cukrzycę typu 2.

The positive influence of the physical activity on the vascular endothelium function, as well as on the improvement of microcirculation, is widely known. The aim of this study was to examine the influence of 8-weeks exercises of the diabetes type 2 patients on the skin microcirculation measured with a laser Doppler flowmetry. Material and methods. 13 male volunteers with the compensated diabetes type 2, took part in the test. The subjects participated in the 8-weeks walking training. The walking was 6 times a week and each lasted about 30 minutes. The intensity did not exceed 60-80% HR max (HR - heart rate). The skin microcirculation was measured with Perifluks 4001 laser Doppler flowmetry, of Perimed (Sweden). The rest flow was studied, as well as skin microcirculation hyperemic, hyperthermal and orthostatic reactions. The frequency of the signals received with the laser Doppler flowmetry was analyzed in the range of 0,01 to 2 Hz during the basic flow. Results. It was proved that after 8 weeks of physical exercises, the values of microcirculation parameters were higher than before the training. Respectively, before training: rest flow - 13,41 ±2,76 PU (PU - perfusion units); biological zero - 2,79 ±0,31 PU; hyperemic reaction - 49,38 ±10,75 PU; hyperthermic reaction - 72,48 ±12,70 PU; orthostatic reaction - 32,4%, maximal minute oxygen uptake- 15,68 ±2,66 mlźkgźmin &sup-1;, after training: rest flow - 14,26 ±2,32 PU; biological zero - 2,64 ±0,34 PU; hyperemic reaction - 57,91 ±8,53 PU; hyperthermic reaction - 88,74 ±11,48 PU; orthostatic reaction - 35,7%; maximal minute oxygen uptake 18,21 ±2,54 mlźkgźmin &sup-1;. The analysis of Doppler signal frequency revealed a significant increase of endothelium activity and decrease of sympathetic oscillations after aerobic training. Conclusions. 8-weeks training with moderate intensity enabled improvement of the skin microcirculation parameters patients with diabetes type 2, especially due to hyperaemia provoked reactions.