Zarys funkcjonowania systemów opieki zdrowotnej w wybranych krajach Unii Europejskiej

Sprawne działanie sektora opieki zdrowotnej w dużej mierze zależy od sposobu jego finansowania, a tym samym od wyboru odpowiedniego modelu systemu ochrony zdrowia. Obecnie wyróżnia się trzy tradycyjne modele: model Bismarckowski opierający się na obowiązkowych składkach zdrowotnych, model Beveridge’a wykorzystujący podatki państwowe oraz model rezydualny, który charakteryzuje się dobrowolnymi prywatnymi ubezpieczeniami zdrowotnymi. Do lat 90. XX wieku wyróżniano model Siemaszki, opierający się na centralnym planowaniu oraz finansowaniu świadczeń zdrowotnych przez budżet państwa. Mimo że model Siemaszki obecnie nie występuje, pewne jego elementy są wykorzystywane. Przyjęcie przez państwo konkretnego wzoru finansowania ochrony zdrowia pociąga za sobą wiele innych konsekwencji, które są odczuwalne dla wszystkich uczestników systemu – nie tylko pacjentów, lecz także zarządu/dyrekcji placówek medycznych czy ministerstwa zdrowia. W niniejszym artykule przedstawiono w ogólnym zarysie obecnie funkcjonujące systemy ochrony zdrowia w trzech wybranych krajach. Celem artykułu jest przybliżenie tematyki finansowania oraz funkcjonowania sektora opieki zdrowotnej. Model systemu opieki zdrowotnej przyjęty przez państwo oraz reformy służby zdrowia wpływają na skuteczność procesów restrukturyzacyjnych realizowanych przez szpitale. Ze względu na powyższe należy przeanalizować modele systemu opieki zdrowotnej w wybranych państwach, jak również reformy podjęte w ramach danego modelu. Artykuł należy traktować jako przegląd literatury z zakresu podjętej tematyki.

The smooth operation of the health care sector largely depends on how it is financed , and thus the choice of an appropriate model healthcare system. Currently, there are three traditional models: Bismarck's model based on mandatory contributions of health, the Beveridge model based on state taxes and the model residual, which is characterized by voluntary, private health insurance. Until the 90s of the XX century were distinguished Siemaszko model based on central planning and financing of health services by the state budget. Although the model Siemaszko currently there is no certain elements are used. Adoption by the state specific model of health care financing entails a number of other consequences that are felt by all participants in the system not only patients, but also board/ directorate of medical institutions, and ministries of health. The following article presents – in general terms – currently functioning health systems in the three selected countries. The purpose of this article is to introduce the subject of finance and the health sector. Model health system adopted by the State and health care reform affect the effectiveness of the restructuring processes implemented by hospitals. Due to the above models should be examined health care system in selected countries, as well as undertaken in the framework of the reform model. The paper should be regarded as a review of the literature with regard to the undertaken subject.